1.環(huán)境安全
當(dāng)發(fā)現(xiàn)傷病員時,首先要確保傷病員與自身都處于安全的環(huán)境。以免自己成為第二個躺下的人。
2.判斷意識
輕拍傷病員雙肩,高聲叫喊:“喂,你怎么啦!”,注意不要隨意搖動傷病員。若無反應(yīng),立即高聲呼救:
“快來人呀,有人暈倒了”(尋求幫助,多個人,多份力)
“我是救護員,請你幫忙急救120”(表明身份,并一人,避免多人或都沒人)
“有會救護的請來協(xié)助我。”(心肺復(fù)蘇很辛苦,有人幫忙可減輕負擔(dān))
3.擺放體位
救護員雙腿跪于傷病員一側(cè),擺正傷病員體位,使他處于仰臥位。
擺放方法:將傷病員手臂舉過頭部,使其全身各部成一個整體,注意保護頸椎,可以一手托住頸部,另一只手扶住臀部,使傷病員平穩(wěn)地轉(zhuǎn)動至仰臥位。
4.快速判斷心跳
非專業(yè)人員,可簡單判斷:沒有呼吸或不能正常呼吸(頻死喘息),則立即實施按壓。
嚴謹做法:臉部貼近鼻孔,感覺傷病員呼吸,眼看匈部是否起伏(檢查呼吸跡象);手指觸摸頸動脈(檢查心跳跡象),用時5~10秒。即一聽二看三感覺。
5.如無呼吸心跳,進行胸外按壓術(shù)
正確的按壓位置位于傷病員胸口往上兩個手指的位置,兩汝頭連線的中間點,或者胸骨交叉點往上兩個手指的位置(參照下圖)。
按壓姿勢:雙手掌根重疊,十指相扣,掌心翹起,手指離開胸壁,上半身前傾,雙臂伸直,垂直向下,用力;
按壓速度:有節(jié)奏地按壓30次,頻率100-120次/分鐘。按壓與放松的時間相等,按壓深度:成人胸骨按下至少 5-6厘米(參照匈部前后徑的1/3)
6. 開放氣道
先清除傷病員口中異物,如假牙等,將患者頭部偏向一側(cè),進行清除。
仰頭舉頦,打開氣道。手掌緣壓住額頭,兩指輕托下額,下額角與耳垂連線與地面成90°,防止舌根下垂阻塞氣道,保持呼吸道暢通。
7.人工呼吸
拇指和食指捏緊傷病員的鼻翼,吸一口氣,用雙唇包嚴傷病員口唇周圍,緩慢持續(xù)將氣體吹入,邊吹氣邊觀察匈部是否有起伏,吹氣量以胸廓隆起為宜,達到后即松口,間隔2秒,再吹一次,共2次,然后繼續(xù)進行按壓。
8.綜合評估
按壓、吹氣比例為30:2反復(fù)進行,每5個周期重新檢查傷病員呼吸循環(huán)體征。如傷病員出現(xiàn)有效指征,表示心肺復(fù)蘇成功,應(yīng)停止心肺復(fù)蘇術(shù),并將傷者頭部輕輕轉(zhuǎn)向側(cè)面,保持氣道暢通,再安撫傷病員情緒。
有效指征指:
1.傷病員面色、口唇由蒼白、青紫變紅潤;
2.恢復(fù)自主呼吸及脈搏搏動;
3.眼球活動,手足抽動,呻吟。
如無有效指征,生命可貴,請不要隨便放棄,至少堅持30分鐘以上,或急救車到達現(xiàn)場。
補充:
兒童心肺復(fù)蘇與成人心肺復(fù)蘇的不同點:
① 通過輕拍嬰幼兒腳底來判斷其意識;
② 兒童打開氣道,其下額角與耳垂連線與地面成60°;
③ 口對口人工吹氣兩次, 吹氣方法與成人相同,吹氣量適當(dāng)減少,
以胸廓隆起為宜。吹氣頻率為每3~4秒鐘吹氣一次(約12~20
次/分鐘);
④ 胸外心臟按壓, 選位置與成人相同,單手掌根有節(jié)奏垂直向下
按壓30次(1歲以下嬰兒只能用兩根手指之力),下壓深度約胸
廓前后徑的1/3~1/2,按壓頻率100次/分鐘;
⑤ 按壓與吹氣之比同樣為30:2。
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